蘋果爸比、蘋果媽咪、小蘋果和小糖果的美滿生活

這次去上嬰兒按摩，

在按摩課程結束之後，老師跟我們討論了感覺統合的相關議題。

因為上課的討論，我對感覺統合有了莫大的興趣，

課後我找了些相關資料，在這裡跟大家分享。

甚麼是感覺統合？

感覺統合是指個體將自己身體和周遭環境接觸的訊息，

透過感覺系統送達腦部作統合與分析，進而有所領悟、學習，或再命令運動系統做出反應。

由於不同的感覺刺激是由不同的神經系統來接收的，

所以各神經系統傳來的感覺須在腦幹部位做適當的組織與整合，

如此中樞神經系統的各部位才能整體工作使個體能順利地與環境接觸，並感到滿足。

換句話說，感覺統合失調的孩子，可能因為腦部神經傳導失常，

在視覺、聽覺、觸覺、味覺、嗅覺、前庭平衡覺、運動覺等的通路上產生障礙，

無法順利的接收、解釋，以及做出反應。

寶寶從提供無微不至照顧與保護的子宮來到世間，

初期被周遭的溫度、氣味、聲音、影像等強烈地衝擊著。

由於新生兒的感覺統合功能尚待發展，與成人不盡相同，

因此寶寶在萬花筒般的繽紛世界裡，更需要被瞭解、被呵護，才能順利成長。

感覺統合包括：視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺、前庭平衡覺、運動覺。

零到一歲的感覺統合發展特色

一、視覺

對新生兒而言，離開陰暗的子宮，來到光明的世界，「光」是相當大的衝擊。

尚未滿月的新生兒，房間不要過亮，滿月後就可以放在一般亮度的地方。

在各種圖片中，

嬰兒偏好看人的臉、喜歡鮮艷對比強烈的色彩，動畫又優於靜態的圖。

6個月大後，寶寶開始有深度視知覺。

10個月大起，對環境訊息的接收，80%來自視覺。

0～1歲嬰兒環視周遭，對視力及後腦的發展十分重要。

圖說：NICA阿姨送給小蘋果的色彩形狀認知書

二、聽覺

嬰兒在剛出生時，聽神經尚未髓鞘化，

聲音在傳送過程中雖擴散形成回音，但仍可分辨出熟悉人（如：父母）聲音的特質。

嬰兒聽到聲音後，將頭轉向聲源，藉視覺影像，幫助瞭解所聽到聲音或詞彙所代表的意義。

跟嬰兒說話，要用緩慢、清晰、簡單的兒語方式，

如：用動詞時加上明確的動作示範、說名詞時將物品清楚地展示給他看、用疊音（如：抱抱、奶奶、車車）等。

說話時腔調高一點、強度有變化，比較能吸引嬰兒的注意。

除此之外，

我們也可以藉由手搖鈴、聲光玩具、響紙...等的互動吸引寶寶的注意、並進行粗淺的聽覺測試。

圖說：費雪聲光小海馬 (可以整合觸覺、視覺與聽覺)

三、嗅覺

嬰兒出生後，開始用鼻子呼吸，隨著每一次的呼吸，時時嗅到環境中的氣味。

正由於嬰兒的視力不好，更需要仰賴嗅覺知道母親的存在，

嗅著母親的體味，在熟悉、安適中，香甜地進入夢鄉。

隨著嬰兒的逐漸成長，母親不再時時刻刻待在身旁，嬰兒在召喚母親與等待母親的同時，

發現蓋在身上的毛毯，它的氣味及觸感讓自己得到舒暢，從此這件毛毯成了小寶寶的依戀物。

圖說：按摩時，蘋果抓著自己的衣服在聞+玩

四、味覺

人生品嚐的第一種食物，是母親的乳汁。

在吸奶的同時，體認到母親身體的溫暖與柔軟，感覺到無比的安全與溫馨。

4個月大之後，母親餵寶寶吃精心調製的副食品，開始嚐到不同食物的味道與質感。

飢腸轆轆使身體難過、心理焦躁，

而食物能解除痛苦，又蘊含著提供食物者的關愛，使嬰兒身心獲得滿足。

圖說：剛出生的蘋果，依偎在爸爸身邊，感覺爸爸的味道

五、觸覺

0～1歲階段的發展特色為口慾期，

嬰兒透過觸覺細胞密佈的嘴唇，尋找乳頭，以得到食物營養。

嬰兒也喜歡吸吮奶嘴或手指，來放鬆情緒，獲取心理安全感。

同時，透過口腔內豐富的觸覺細胞，認識自己的身體及外在環境。

此外，觸摸各種不同質感的物品，也可以讓寶寶學習觸覺的差異，

坊間有些觸覺書，設計了各式各樣的材質在書中，

寶寶可以藉由這些書中的材質去體驗並了解各種不同的觸覺。

圖說：TACO阿姨送給小蘋果的摸摸書 (封面狗狗身上就有狗毛材質的布料唷！)

六、前庭平衡覺

嬰兒出生前半年，

腦發展到皮質下層（脊髓、延腦、橋腦、中腦、間腦），出現原始反射動作。

6個月大以後，發展到終腦部位，

原始反射動作漸次統合而消失，

取而代之的是強壯的肌肉張力，以及保護自己的平衡反應。

透過這些發展，維持頭部在正中位置、保持身體平衡，

以及預防跌倒時碰撞頭部，能做最快的反應。

這些姿勢反應，終生護衛著我們。

圖說：NICA阿姨送的信誼丟丟樂 (整合視覺、觸覺、前庭平衡覺、運動覺的小遊戲)

七、運動覺

在寶寶生命的頭6個月，肢體受到原始神經反射的控制，動作的本質也大多屬於不自主的。

之後，原始神經反射漸次被統合，

寶寶的動作控制從頭頸部（會抬頭）開始，到軀幹（會翻身），

然後是骨盤（會坐）、膝部（會爬），腳踝（會站），屆1歲時到腳板（會走）的境界。

嬰兒終究獲得肢體的自主性、身體的主控權。

圖說：趴著時挺起身體的小運動

圖說：學著翻身的小蘋果 

各階段的寶寶的感覺統合模式

零到六個月的感覺統合發展以吸吮、按摩、伸展、嗅聞、觀察、傾聽為主。

＊奶嘴、固齒器。

   圖說：可以學著練習抓握、瞄準(嘴巴)以及啃咬的蘇菲長頸鹿固齒器

＊在20~30公分距離內，面對著他作表情，他會注視對方的表情。

   圖說：專心望著爸比的小蘋果

＊兩周起，為寶寶按摩；作肢體伸展。

   圖說：按摩中的小蘋果，很放鬆唷！

＊於床前或床旁，懸掛旋轉且發聲玩具，引導追視及誘導轉頭。

   圖說：摸著床旁邊玩具布書的小蘋果

＊對著他說話，他會傾聽並注視。

   圖說：專心看著爸比講話的小蘋果

＊嗅聞手帕、毛巾，成為自我安撫的依戀物。

＊搖籃；讓其頭靠肩，扶其頸與背，左右晃；用雙手將其從腋下抱起，轉圈。

圖說：抱著蘋果放鬆的蘋果媽

＊在滾筒上練習俯趴、抬頭、轉頭。

   圖說：沒有滾筒，也可以趴在媽媽的腳上玩 (金敖與金敖媽示範)

＊在不同觸感的床單上，練習俯趴、翻身。

   圖說：剛翻過身在玩的小蘋果

＊父母懷中坐。

   圖說：坐在媽咪懷中的小蘋果

六個月到一歲以搖鈴、敲擊、取物、手指動作、爬行、扶走為主。

＊仰躺時，自己抓腳來吸。

＊拿不同質感、不同重量的玩具，再投入盒中。

＊在仰躺姿勢下，握其手，將他拉起成坐姿。

＊搖搖鈴、敲擊桌面、扔擲玩具。

＊開關抽屜、將東西拉出來、撕紙、翻厚紙板書頁、手指鑽入洞孔中。

＊拿積木、葡萄乾。

＊模仿動作：用手指物、拍手、揮手再見、蟲蟲飛等。

＊抱在懷中，前後左右搖晃，作寶寶體操。

＊由匍匐、跪爬（膝與手掌著地）到站爬（腳掌與手掌著地）。

＊牽其手，遊走。

一到二歲以行走、攀爬、追跑、塗鴉、疊積木、按鍵、仿說為主。

＊身體的知覺敏感，能察覺尿布濕了、髒了。

＊自己脫鞋子、襪子、褲子、使用湯匙、學習杯。

＊插棒、疊積木、簡易幾何積木崁入盒、抓著筆塗鴉。

＊按電視遙控器、玩具電話鍵、玩具鋼琴。

＊擲小球、拋海灘球、滾接球。

＊爬上爬下；爬階梯、被牽著手上下階梯、倒退著走。

＊搖木馬、騎馬（爸爸跪爬，寶寶騎坐在其背上），加強平衡感。

＊助行推車；坐滑行車用雙腳滑行；在浴缸中，體驗站立、行走。

＊在不同地面走路、跑步；繞著家具跑；踢球、追球。

＊聽簡單的指令做事；仿說；簡單的表達；哼唱。

看玩了這些資料，

原來平常我跟小蘋果玩的那些遊戲，都是在啟發小蘋果感覺統合的活動，

改天有時間，我再來分享我和小蘋果玩的那些有趣又傻氣的小遊戲吧！

信誼基金會參考資料：請點我